XXXII CONGRESO ANUAL AMMVEE 2010
Guadalajara

No se aceptarán los registros que no tengan todos los datos del formulario, ni se acreditará su registro hasta que sea recibido el comprobante de pago con el nombre del participante.

DATOS DEL PARTICIPANTE: (SU GAFETE Y SU CONSTANCIA APARECERÁ TAL COMO LO INDIQUE EN ESTA SECCION, FAVOR DE COMPLETAR CON LETRA CLARA TODO EL FORMULARIO.

Los campos con asterisco son requeridos.

 Información General

pMVZ eMVZ Otro:

*Nombre:

*Apellido Paterno:

Apellido Materno:

*RFC:

Cédula profesional

Número de Certificación

*Domicilio (calle y número):

Colonia:

*C.P.:

*Delegación/Ciudad/Municipio:

*Estado:

*País:

*Teléfono:
*Movil:

Otro:

*Email:
Socio
 Si  No

Socio desde

Tipo de registro

MVZ Socios -
$2,500.00

Estudiante socio $2,000.00

MVZ No Socios $4,000.00

Estudiante no socio $3,000.00

Tipo de pago:

Deposito
Asociación Mexicana de Médicos Veterinarios Especialistas en Equinos, A.C.
Cuenta en HSBC: 4022993638 AMMVEE, A.C.
Clabe: 021180040229936380

Pago el día del evento

Por favor envíe copia de la ficha de deposito por Fax: 01 (55) 5243 3954, anote en ella claramente su nombre

No se aceptarán los registros que no tengan todos los datos del formulario, ni se acreditará su registro hasta que sea recibido el comprobante de pago con el nombre del participante.

REQUISITOS PARA ASOCIARSE A LA AMMVEE:
http://www.ammvee.org.mx/inscrip.html

FORMATO INSRIPCIÓN SOCIO A LA AMMVEE:
http://www.ammvee.org.mx/docs/solicitudammve.pdf